Боль в суставах. Лечение боли в суставах

Лекарства от боли в суставах предназначены для снятия симптомов заболеваний, а также для восстановления соединительной ткани. Для купирования боли, называемой артралгией – используют анальгетики и гормональные средства. Но они не лечат основную патологию.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Снижают выработку простогландинов, которые повышают чувствительность рецепторов к боли, блокируя фермент циклооксигеназа (ЦОГ). Именно он отвечает за синтез простогландинов и запуск процессов:

  • воспаления;
  • повышения температуры;
  • усиления болевых ощущений.

Любые увеличения или уменьшения времени между приемами препарата, его дозировки влекут за собой нарушение эффективности. В зависимости от действующего вещества нестероидные препараты делят на несколько групп.

Ацелитсалициловая кислота

Старейший и известнейший препарат – Аспирин. Лечение остеоартроза часто назначают именно с него. Средние дозировки уменьшают боль и снижают температуру, увеличением дозировки достигается противовоспалительный эффект. Форма выпуска – шипучие или покрытые оболочкой таблетки. Считается, что Аспирин от болей в коленях слабоват при лечении артрозов и артритов, поэтому при незначительных результатах или их отсутствии, переходят на другие средства.

Диклофенак

Это активное вещество лежит в основе Диклака, Ортофена и других препаратов от боли. Широко распространен в связи с тем, что отличаются быстрым действием и хорошей переносимостью. Помимо таблеток и раствора для инъекций, высокая эффективность лечения отмечается у геля для местного применения. В независимости от формы выпуска лекарство для суставов коленей хорошо действует против воспаления.

Ибупрофен

Лекарства на основе ибупрофена – например, Адвил, Нурофен применяются при артрите коленного сустава на начальных стадиях для облегчения боли. Эти препараты зарекомендовали себя в лечении от боли и жара. Средство от болей в коленном суставе отпускаются без рецепта врача в форме таблеток и сиропов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Про упражнения для укрепления суставов можно узнать тут.

Индометацин

Препараты от суставной боли:

  • Индометацин;
  • Метиндол Ретард.

Они считаются самыми эффективными медикаментами для лечения при болях, но с внушительным количеством побочных действий. Выпускаются в разных формах и отличаются низкой стоимостью.

Целекоксиб

Целебрекс и Дилакс имеют в своем составе этот активный компонент. За счет него обладают мощным воздействием – снимают воспаление и помогают избавиться от боли в коленном суставе. Применяются в капсулах.

Нимесулид

Найз, Нимесил и другие лекарства, в состав которых входит активное вещество нимесулид, назначаются как действенное средство от боли в коленях. Они уменьшают воспаление и замедляют действие веществ, участвующих в разрушении хрящевой ткани. Форма выпуска – гранулы или таблетки для приема внутрь и гель для наружного применения.

Нестероидные противовоспалительные средства

В отдельную группу выносятся обезболивающие препараты при болях в ногах и суставах – нестероидные лекарственные средства. По сути это те же самые анальгетики, но более совершенные. Побочные эффекты от их приёма возникают реже, а новый состав позволяет купировать боль – избирательно угнетая ферменты воспаления и оказывается меньшее влияние на работу внутренних органов.

Важно!

На данный момент не существует лекарств на основе НПВС, которые совсем не обладают побочными эффектами. По сравнению с предшественниками осложнений меньше, но они всё же есть.

Широкое распространение получили мази от боли в суставах, а также гели. Это противовоспалительные препараты для наружного применения, которые впитываются через кожу. По сравнению с таблетками эффективность ниже, но количество побочных эффектов меньше.

Нестероидные противовоспалительные средства

Противопоказания к назначению нестероидных средств:

  • Беременность и грудное вскармливание;
  • Индивидуальная непереносимость препарата;
  • Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки;
  • Болезни крови;
  • Почечная и печёночная недостаточность.

Возможные осложнения от применения НПВС:

  • Развитие язв пищеварительной системы, которые могут привести к кровотечениям;
  • Почечная и печёночная недостаточность;
  • Появление аллергии;
  • Артериальная гипертензия;
  • Головные боли, головокружения, снижение внимания;
  • Задержка жидкости в организме.

Осложнения после приема НПВС

Наиболее популярные лекарства от боли в коленях на основе НПВС:

Нестероидные противовоспалительные средства
  • Найз – выпускается в таблетках, в форме суспензии для приёма внутрь и геля. Активное вещество – нимесулид. Наиболее популярные формы для лечения боли в суставах – таблетки, которые необходимо принимать 2-3 раза в день строго после еды и запивать стаканом воды. Если необходимо обезболить конкретный сустав – на поражённую область наносится гель. Суспензия применяется в основном у детей. Средняя стоимость Найза – 150-200 рублей;
  • Диклофенак – эффективное средство для лечения поражения соединительной ткани. Основной компонент – диклофенак натрия. Лекарство выпускается во многих формах. Наиболее популярными являются таблетки – кратность их приёма составляет по 1 шт. 2 раза в день. Внутримышечные инъекции делаются по 1 ампуле 1 раз в сутки. Мазь используется по мере возникновения симптомов, гель используется в физиотерапевтическом лечении. Свечи ставятся по 1 шт. на ночь. Цена лекарственного средства составляет 50-150 рублей в зависимости от формы выпуска препарата.
Читайте также:  Комплекс упражнений на трицепс с гантелями

Если для купирования боли используется мазь, гель или свечи – вероятность развития осложнений, ниже, чем от приёма таблеток. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют сочетать приём пероральных (через рот) средств с ингибиторами протоновой помпы (Омез, Омепразол) для защиты слизистой желудка. С этой же целью рекомендуется приём таблеток после еды, запивая большим количеством воды.

Препараты НВПС, популярные в лечении суставов

Причины возникновения болей в суставах

  1. Инфекционные заболевания. Основными возбудителями специфических инфекционных артритов выступают: туберкулёзная микобактерия, гонококк, стрептококк, хламидиоз и др.
  2. Аллергия. Учёные заметили, что у людей, склонных к аллергическим реакциям, чаще возникают воспалительные заболевания суставов, например, в виде инфекционного неспецифического артрита. Нередко причиной болей в суставах могут быть и инфекции, и склонность к аллергическим реакциям.
  3. Сбой эндокринной системы. Причиной эндокринных артритов могут быть нарушения работы эндокринных желёз. Такие виды заболеваний лечит врач-эндокринолог.
  4. Заболевания нервной системы. Нарушения вегетативного отдела нервной системы могут стать причиной некоторых заболеваний суставов.
  5. Нарушение работы сосудов (кровоснабжения). Такие нарушения провоцируют многие заболевания суставов. Нарушение проницаемости стенок сосудов является одной из причин начала воспалительных реакций в суставах. А нарушение капиллярного кровоснабжения служит причиной нарушения питания хряща и ведёт к его разрушению.
  6. Нарушение обмена веществ. Нарушение обменных процессов, по мнению учёных, является основным фактором возникновения болей в суставах, но при этом остаётся малоизученным.
  7. Наследственные заболевания. Хотя не существует однозначного мнения о наследственности суставных заболеваний, специалистами отмечено, что у родственников людей, страдающих полиартритом и ревматизмом, эти заболевания встречаются в 2-3 раза чаще, чем у других людей. Специалисты в этой связи говорят не о наследственности, а о предрасположенности к данному виду заболеваний.
  8. Половой признак. И мужчины и женщины одинаково подвержены заболеваниям суставов. Но отмечено, что у мужчин чаще страдает спина (позвоночник), а у женщин — переферические суставы (пальцы рук, локти, колени и т. п.)
  9. Сырость и холод. Эти два явления также могут стать причиной боли в суставах.

Ненаркотические анальгетики

Еще один метод лечения – это применение ненаркотических анальгетиков. По своим фармакологическим свойствам они отличаются от всех других препаратов из группы морфина.

Они обладают выраженным анальгетическим влиянием, но уступают наркотическим средствам обезболивающего действия. Однако для лечения артритов, артрозов их эффекта вполне достаточно.

Препараты такой группы не угнетают дыхание и не вызывают ярко выраженных побочных симптомов.

Лучшими медикаментами данной категории считаются:

  1. «Тексамен» &#8212, сильное ненаркотическое средство, которое за короткое время купирует боль и устраняет неприятную симптоматику. К явным достоинствам препарата относят отсутствие чувства эйфории, сонливости и других побочных эффектов. Применять средство можно при  суставных болях, воспаления мягких тканей при травматизации, миалгии.
  2. «Дексалгин» &#8212, одно из самых популярных средств из данной группы. Их эффект сохраняется в течение шести часов. Действующий компонент – декскетопрофен. Он помогает остановить развитие артрита, артроза, суставной боли.
  3. «Плазмол» &#8212, известное средство для купирования болевых ощущений. Универсальное обезболивающее помогает остановить развитие инфекционных воспалений, а также улучшить работу иммунной системы. Помимо противовоспалительного эффекта, средство снижает температуру. Однако его нельзя применять более семи дней подряд, так как существует риск формирования побочных симптомов.
Читайте также:  Жиросжигающие упражнения в домашних условиях для женщин

Все перечисленные препараты имеют свойства снижать скорость кровотока, что опасно развитием некоторых побочных симптомов. После их употребления возможно образование различных расстройств в желудочном тракте, поэтому их нельзя применять при почечной патологии, в период беременности и кормлении малыша грудным молоком.

Достоинства ненаркотических анальгетиков превышают их недостатки, поэтому они обрели большую популярность в амбулаторной практике.

Показания к использованию

Причины, из-за которых ломят суставы рук и ног, разнообразны. Тем не менее, серьезные патологии (артрит, артроз и другие) возникают под воздействием таких факторов:

  • Истирание суставной ткани с возрастом;
  • Нарушение объема синовиальной жидкости в сумке сустава;
  • Лишний вес;
  • Неправильное распределение физической нагрузки (слишком интенсивные или недостаточные занятия);
  • Регулярное поднятие тяжелых предметов;
  • Несбалансированное питание с преобладанием «вредных» продуктов и обилием приправ;
  • Операционное вмешательство на костной или суставной ткани;
  • Травмы суставов;
  • Регулярные и длительные стрессы;
  • Неправильное распределение часов отдыха и труда;
  • Неполноценный сон;
  • Постоянное использование сильнодействующих препаратов;
  • Воспалительные процессы, сопровождающиеся интоксикацией всего организма;
  • Инфекции, вызванные вирусами или бактериями;
  • Генетическая склонность;
  • Профессиональная деятельность, связанная с тяжелыми физическими нагрузками или поднятием тяжести.

Анальгетики при болях в суставах ног и рук применяют чаще инъекционно. Ампулу обезболивающего средства вводят внутримышечно или непосредственно в сустав. Внутрисуставное введение может применяться в тяжелых случаях, когда болевой синдром настолько сильный, что таблетками его снять не удается. Такие инъекции выполняются только медицинскими работниками, так как требуют знаний о правилах проведения процедуры.

Показания к использованию

Введение лекарственных средств с обезболивающим эффектом запрещено, если у пациента есть такие заболевания:

  • Сахарный диабет;
  • Травмирование сустава, из-за которого нарушается его целостность;
  • Гипертония;
  • Пороки сердца;
  • Заболевания почек и мочеполовой системы;
  • Плохая свертываемость крови.

Несмотря на то, что эти инъекции болезненные, они позволяют уменьшить боль уже после первого использования. Они действуют быстрее таблеток, поэтому 3-4 ампулы достаточно, чтобы устранить «всплеск» воспаления и боли. Затем назначается терапевтический курс из местных и общих препаратов, которые «продолжат и закрепят» результат.

Местные анестетики – таблетки обезболивающие от суставов

Местные обезболивающие средства применяются для поступления ноциоцептивной информации в центральную нервную систему. Позволяют уменьшить выраженность болевой чувствительности. Препараты нормализуют микроциркуляцию в патологической области, что позволяет улучшить обмен веществ, снять воспалительный процесс.

Местные анестетики – группа веществ, вызывающих временную потерю тканевой чувствительности из-за выпадения нервных импульсов. Применяются для регионарной, инфильтрационной, поверхностной анестезии при хирургических и стоматологических обследованиях. При болях в суставах применяются следующие местные анестетики:

  • Артикаин;
  • Бупивакаин;
  • Лидокаин.

Лекарственные средства данной категории подбирает врач. Отпускаются они по рецепту.

Сильное обезболивающее при болях в суставах назначается при остеоартрозах 3-4 степени, переломах. Для обезболивания используют опиоиды.

Хондропротекторы

Медикаменты с хондопротекторными свойствами для сустава рекомендуется принимать для предупреждения разрушений хрящевых частей рук и ног, костей в местах их сочленений. Артроз коленного сустава относится именно к таким заболеваниям. Назначение лекарств этой категории помогает быстро достичь поставленных целей и настроиться на выздоровление. На фоне приема хондопротекторов заметно уменьшаются начальные дозировки НПВС. Препараты хорошо переносятся, а прогрессирование патологии замедляется и останавливается. Положительную динамику в лечении сустава стоит ожидать уже через полгода с начала терапии, особенно если оно начато вовремя. К таким активным медицинским средствам относятся:

Хондропротекторы

Артриты

Заблуждением является мнение о том, что артриты поражают только людей пожилых. Эти заболевания встречаются в любой возрастной группе. Артрит это заболевание, характеризующееся воспалением суставов, и поражает как детей, так и взрослых. Типичным проявлением артрита являются боли и скованность в суставах, что ограничивает движение и иногда эти симптомы резистентны к лечению. Нередко, удается добиться лечебного эффекта с помощью физических упражнений, медикаментов и изменения образа жизни. Около 46 миллионам взрослых в США был поставлен диагноз одной из форм артрита и отмечается тенденция увеличения этого числа. Но артриты появились не сегодня и в течение сотен лет беспокоили людей (обнаруженные типичные изменения костных структур при раскопках – свидетельствуют об этом). Просто за последние 100 лет произошел резкий скачок в диагностировании заболеваний костно-мышечной системы и иммунной системы. Ученые идентифицировали не менее 100 видов артритов и, как оказалось, многие состояния, сопровождающиеся температурой и сбоем работы иммунной системы, так или иначе связаны с суставами.

Читайте также:  Как накачать боковые мышцы ягодиц: обзор самых эффективных упражнений

Артриты характеризуются болью, скованностью и отечностью в суставах, также и уменьшением объема движения в них. Существуют различные формы артритов в т.ч. вторичных (подагра, СКВ, фибромиалгия). Артриты можно разбить на три группы:

  • Остеоартрит. Также называют его дегенеративным заболеванием суставов – наиболее часто диагностированная форма артритов. Остеоартрит возникает, когда начинается процесс дезинтеграции хрящевой ткани в суставах. При этой форме артрита чаще происходит поражение тазобедренных, коленных, голеностопных и плечевых суставов. Наиболее часто развивается в возрасте старше 40 лет.
  • Ревматоидный артрит. Этот вид артрита развивается вследствие повреждения поверхностей выстилающих сустав, вызывая боль и воспаление. Чаще происходит поражение мелких суставов (стопы, пальцы кисти). Ревматоидный артрит это аутоиммунное заболевание, как правило, развивающееся у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Ювенильный артрит. В эту группу включены все артриты, развивающиеся в возрасте до 18 лет. Что является причиной развития артрита в молодом возрасте – непонятно, но у девочек ЮА встречается, чаще, чем у мальчиков. При ювенильном артрите могут быть вовлечены различные суставы (голеностопные, коленные, тазобедренные, плечевые, лучезапястные). Существует много видов ювенильного артрита, но наиболее часто встречается ювенильный ревматоидный артрит.

Чем поможет Диклофенак при артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Диклофенак при артрите включается в терапевтическую схему в каждом случае, потому что он быстро снимает симптомы, оказывает сразу несколько действий:

  • противоотечное;
  • обезболивающее;
  • жаропонижающее;
  • противовоспалительное.

Механизм действия Диклофенака Пациент практически сразу чувствует облегчение – исчезает или становится минимально выраженной боль, восстанавливается подвижность больного сустава. Если препарат вводится инъекционно, то улучшение состояния будет ощущаться уже через 20-30 минут после укола, таблетки дают ожидаемый эффект не раньше, чем через 1-3 часа. Несмотря на высокую эффективность препарата, его назначают при диагностировании и прогрессировании ревматоидного артрита короткими курсами, потому что он отличается высокой токсичностью и может негативно повлиять на общее состояние здоровья. При обострении заболевания рекомендуется использовать Диклофенак в уколах – это обеспечит почти мгновенное купирование болевого синдрома, снижение выраженности отечности.

Диклофенак не является полноценным лекарственным средством, он не может использоваться в качестве единственного препарата, потому что не оказывает терапевтического воздействия, но успешно справляется с симптомами болезней.

Противопоказания к применению

Категорическими противопоказаниями к применению Диклофенака в лечении артритов являются:

  • тяжелые заболевания почек и печени – например, почечная/печеночная недостаточности;
  • нарушение работы системы свертываемости крови;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастриты с пониженной/повышенной кислотностью желудочного сока;
  • сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями;
  • нарушения цереброваскулярного характера, протекающие в острой форме.

Решение о назначении или запрете применения Диклофенака принимает врач в каждом конкретном случае. Например, раствор для инъекций можно применять при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, потому что препарат не попадает в желудочно-кишечный тракт.

Возможные осложнения

Диклофенак относится к токсичным препаратам, нередко даже при кратковременном применении могут возникнуть осложнения:

  • чрезмерная сонливость и общий упадок сил;
  • выраженные головокружения и мигрень;
  • проблемы с мозговым кровообращением;
  • нарушения в работе вестибулярного аппарата;
  • стенокардические приступы и инсульты;
  • одышка и васкулит;
  • менингит и гепатит;
  • импотенция у мужчин;
  • инфаркт миокарда.

Также возможно стремительное развитие аллергической реакции, вплоть до отека Квинке.