Морбидное ожирение что это такое как лечить

Заболевания, связанные с ожирением (в том числе морбидным)

  • Атеросклеротические изменения артериальных сосудов. К данным заболеваниям прежде всего относят ИБС (ишемическую болезнь) сердца, атеросклероз сосудов мозга, отложение атерогенных липопротеидов (атеросклеротических бляшек) в артериях нижних конечностей, аорте, сосудах почек, мезентериальных (кишечных) артериях. Болезни, ассоциированные с атеросклерозом, у больных с ожирением, особенно с морбидным, начинают прогрессировать раньше, приводят к более тяжелым осложнениям (инфаркты и инсульты).
  • Гипертония, или артериальная гипертензия, у больных с ожирением, особенно с морбидным, имеет тенденцию к более раннему началу, злокачественному течению с множественными острыми и хроническими осложнениями. У больных с ожирением более чем в пять раз выше риск развития гипертонической болезни. При морбидном ожирении практически всегда наблюдается та или иная степень артериальной гипертензии.
  • Хроническая недостаточность кровообращения как исход многих заболеваний сердца, других органов и гипертонии также чаще встречается у больных с морбидным ожирением, что отягощает имеющиеся заболевания, затрудняет работу всех внутренних органов больного.
  • Сахарный диабет или нарушенная толерантность к глюкозе — частые спутники ожирения. Ожирение, в том числе морбидное, нередко является определяющим фактором риска и причиной сахарного диабета, главным образом второго типа. Установлено, что снижение массы тела положительно влияет на течение сахарного диабета, замедляет развитие сосудистых осложнений. У больных с ожирением и избыточной массой тела риск развития нарушения углеводного обмена (сахарного диабета) в 3—10 раз выше, чем в общей популяции.
  • Патология мочевыводящего тракта, а также более частые проявления недержания мочи у больных с ожирением также доказывают, что ожирение — это не только косметический дефект, но и серьезное хроническое заболевание, требующее обязательного лечения.
  • Поражение костно-мышечной системы и всех суставов, включая суставы позвоночника (остеохондроз), при ожирении носит деструктивный характер. Деформирующий остеоартроз связан с более быстрым разрушением, «состариванием» хряща вследствие его хронической перегрузки. Деструкция хрящевой ткани при морбидном ожирении протекает в более короткие сроки, чем у лиц без ожирения.

    Также на степень разрушения суставной ткани при ожирении влияют состояние соединительной ткани больного и наследственная предрасположенность. При морбидном ожирении деформации и разрушению более подвержены также и межсуставные ткани позвоночника, что приводит к появлению и прогрессированию у больного болей в позвоночнике, формированию грыж и протрузий.

  • Риск апноэ во сне чаще встречается у лиц с ожирением, чем у пациентов с нормальной массой тела. Апноэ — патологическое состояние, характеризующееся периодически повторяющимися эпизодами отсутствия дыхательных движений. При морбидном ожирении данное патологическое состояние встречается еще чаще, апноэ опасно различными осложнениями, в том числе и неблагоприятными.
  • Заболевания печени, обусловленные избыточным накоплением в гепатоцитах жира (стеатогепатоз, стеатогепатит и даже цирроз печени), характерны для всех степеней ожирения. Особенно выраженного проявления стеатогепатоз достигает при морбидном ожирении.
  • Депрессия часто сопровождает ожирение, особенно морбидный вариант данного заболевания. Морбидное ожирение, помимо соматической патологии и хронических заболеваний, создает больному массу эстетических проблем, нарушает его жизнедеятельность, снижает качество жизни, является фактором, создающим препятствие для занятий многими видами деятельности. Морбидное ожирение способствует социальной дезадаптации больного, его изоляции — в силу появления у человека с морбидным ожирением проблем с передвижением (большая масса тела, проблемы с суставами, сердечная недостаточность), уходу в болезнь.
  • Больные с ожирением (в том числе с морбидным) имеют больший риск развития некоторых онкологических заболеваний. К таким заболеваниям относят опухолевые заболевания (рак) молочных желез у женщин, рак яичников, злокачественные опухоли кишечника и желудка. Жировая ткань является своеобразным эндокринным органом. Кроме того, в жировых клетках и окружающей ткани может образовываться ряд веществ, обладающих провоспалительными свойствами.

Формы

Называть состояние морбидным можно в том случае, когда ожирение 3 степени переходит в 4 (последнюю). В медицинской практике выделяют несколько разновидностей морбидной формы ожирения:

  1. Медикаментозное. Не являются редкостью ситуации, при которых данное заболевание возникает на фоне длительного приема некоторых лекарственных медикаментов. К таким препаратам относят средства, активирующие синтез липидов в организме, а также повышающие аппетит;
  2. Конституционально-алиментарная. Данная разновидность морбидного ожирения вызвана чрезмерным употреблением пищи, а также гиподинамией и наследственной предрасположенностью к накоплению лишнего веса;
  3. Церебральная. Такая разновидность ожирения возникает на фоне доброкачественных и злокачественных новообразований головного мозга, травматических повреждений черепной коробки, длительного увеличения внутричерепного давления, а также различных нейроинфекций.
Формы

Причиной накопления лишних килограммов может стать гормональный сбой на фоне вынашивания ребенка, грудного вскармливания или периода менопаузы. Менее частой причиной являются функциональные расстройства гипоталамических структур, участвующих в регуляции липидного обмена.

Возможные осложнения от морбидного ожирения

Рассматриваемое состояние не может не влиять на общее состояние здоровья, часто у людей возникают осложнения от морбидного ожирения:

  • сахарный диабет и панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • гипертония и ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата – артрозы суставов, смещение дисков позвоночника;
  • патологии печени – гепатоз (жировое перерождение клеток органа);
  • нарушение функциональности яичников, женское бесплодие, нарушение менструального цикла.

Относительно недавно врачи в ходе исследований выяснили, что 3 степень ожирения может спровоцировать формирование и развитие злокачественных опухолей. Например, часто диагностируются рак прямой кишки, предстательной железы.

Врачи настаивают на том, что морбидное ожирение должно лечиться специфическими препаратами под контролем специалистов, параллельно больной должен придерживаться диеты и постоянно нагружать организм физически.

Профилактика ожирения

Морбидное ожирение очень сложно вылечить, поэтому необходимо применять такие меры профилактики:

  • Корректировка питания в сторону снижения калорий. Но питание должно быть сбалансированным;
  • Активный стиль жизни;
  • Спортивные тренировки;
  • Хорошее настроение, постоянное общение с друзьями;
  • Постоянно мониторить собственный вес;
  • Лечение патологий хронического характера, которые снижают активность и могут привести к морбидному ожирению;
  • 2 раза в год проходит комплексное профилактическое обследование в клинике.

Профилактикой нужно заниматься уже на первой стадии ожирения, тогда она принесет результат.

Лечение морбидного ожирения

Лечение ожирения 3 степени, каким и является морбидное, должно вестись комплексно:

  • сначала врачи уточняют диагноз, хотя его можно поставить при визуальном обследовании пациента, но специалисту нужно знать образ жизни больного, рацион его питания, уровень физической активности;
  • обязательно назначаются лабораторные исследования крови и мочи, дополнительно может проводиться рентгенография, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • только после получения всех данных врач будет назначать лечение, и оно обязательно должно вестись сразу по нескольким направлениям.

Диета

Питание при морбидном ожирении должно быть малокалорийным, в сутки таким пациентам достаточно 1600 Ккал. Рацион не должен включать в себя соль, сахар, мучные изделия, алкоголь. Примерное меню на один день может быть таким:

Причины появления морбидного ожирения

Чтобы успешно бороться с морбидным ожирением, нужно сначала выяснить причины этого состояния – избавившись от провоцирующих факторов, получится быстро решить основную проблему.

В детском возрасте ожирение может начаться по нескольким причинам:

Причины появления морбидного ожирения

Чрезмерное превышение массы тела ребенка может произойти и на фоне длительного приема некоторых лекарственных препаратов – антидепрессантов, гормональных средств, глюкокортикоидов и других. Но такое ожирение прогнозируемое и часто находится под врачебным контролем, поэтому его удается своевременно остановить и «развернуть» в сторону нормализации веса.

У взрослых женщин и мужчин

Причина морбидного ожирения у взрослых женщин и мужчин, что называется, лежит на поверхности – неправильное, несбалансированное питание. То есть в организм поступает гораздо больше калорий, чем человек их расходует. Дополнительным провокатором выступает гормональный фон – у взрослых людей чаще всего уже имеются проблемы с синтезом гормонов, что и ускоряет процесс повышения массы тела.

Читайте также:  Почти всё о правильных и неправильных отжиманиях

Кроме неправильной пищевой привычки, провоцирующими факторами в отношении чрезмерного превышения нормального веса можно назвать:

Причины появления морбидного ожирения
  • патологии надпочечников и яичников;
  • инфекционные заболевания, которые негативно сказываются на полноценности и скорости обмена веществ;
  • болезни гипофиза, серьезные травмы головного мозга;
  • проблемы в функционировании щитовидной железы.

Заболевания гипофиза — одна из причин морбидного ожирения